输卵管阻塞

天津南开区天孕医院 时间：2021-01-31

输卵管具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有一到两毫米，如发生阻塞的情况精子和卵子就不能在管腔相遇，从而造成不孕。在不孕症诸多病因中，输卵管堵塞性不孕已成为女性不孕的"头号杀手"。输卵管堵塞分为输卵管通而不畅、输卵管闭塞不通、输卵管完全不通三类。

病因

1.妇科炎症

炎症未得倒计时的治疗或治疗不彻底，长期刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞，造成输卵管阻塞性不孕。

2.人工流产

人工流产手术是导致输卵管阻塞的主要原因。由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因，致病菌由子宫蔓延到输卵管、盆腔，导致输卵管发生感染。

3.长期阴道出血

由于妇科病导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象，没有及时治疗，继发炎症感染，导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。

4.不洁性生活

不洁性生活是很多疾病的导火索。因不洁性生活感染各种疾病，如妇科病、性传播疾病等，这些病症都有可能继发输卵管炎症，从而造成不同程度地输卵管阻塞，致不孕。

5.其他因素

如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、盆腔结核等，均可引起输卵管感染，而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。

临床表现

一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管具有运送精子、摄取卵子及运送受精卵到子宫腔的重要作用，输卵管阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。

检查

1.输卵管通液

利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅。

2.输卵管造影术

通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

3.宫腹腔镜检查

宫腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗，是诊断输卵管梗阻的金标准。

治疗

1.药物治疗

引起输卵管阻塞性不孕的输卵管炎主要是慢性炎症，因此可采用药物调经通卵方治疗。

2.宫腹腔镜联合术

宫腹腔镜不仅能确定堵塞在的位置和范围，还有创伤小、术后恢复快、疤痕影响小等优势。

天孕医院孕育医师提醒：不孕不育需要夫妻同查同治。